人類的糞便不再是廢棄物，而是正在成為一些醫(yī)院、機(jī)構(gòu)“重金懸賞”對象。

　　最近，有報(bào)道稱，根據(jù)多個招募通知，“捐糞”補(bǔ)貼300元/次，每個月最多22次，額外每個月獎勵1000元。如果按照滿勤來算，一個月收入近萬元。

　　這些相關(guān)報(bào)道也隨即引發(fā)熱議。

　　而近日，寧波市胃腸與肝病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、寧波大學(xué)消化疾病研究所、寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科也即將招募新一輪“捐糞”志愿者，相關(guān)課題研究團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人周玉平博士向潮新聞記者介紹，提取的“糞菌”用于治理難治性結(jié)腸炎、重癥便秘等，甚至小兒自閉癥、帕金森類神經(jīng)科疾病。

　　但網(wǎng)友們所說的“帶薪拉屎”，真如字面這么簡單嗎？并非如此。

　　潮新聞記者了解到，能被“懸賞”的糞便，除了“形色好”之外，志愿者還需經(jīng)歷海選、體檢和面試三關(guān)，合格志愿者“百里挑一”。甚至，一些科研機(jī)構(gòu)還面臨著“一糞難求”的尷尬。

　　招募“千里挑一”：

　　“卷”情商、智商和顏值

　　“即將招募的‘帶薪拉屎’志愿者，主要面向大學(xué)生群體?！敝苡衿较虺毙侣動浾呓榻B，而且最好能來實(shí)驗(yàn)室當(dāng)場捐獻(xiàn)糞便，新鮮的糞便更有利于提取“糞菌”。

　　整個過程是怎樣的？記者了解到，當(dāng)志愿者來到實(shí)驗(yàn)室，需要用專門為“糞菌”提取研發(fā)的高科技“馬桶”，它是個小型藍(lán)色罐子，底部連著采集機(jī)器。采集到的糞便，經(jīng)過一個半小時(shí)的攪拌、分離、漂洗、過濾、提取，“糞菌液”便采集好了，可直接用于“糞菌移植”臨床治療，也可在-80度環(huán)境中冷凍保存數(shù)月，供后續(xù)治療使用。

　　有說法稱“志愿者招募條件嚴(yán)苛，比獻(xiàn)血復(fù)雜”。對此，周玉平深有同感，獻(xiàn)血志愿者評估有明確指標(biāo)，“糞菌移植”志愿者招募需要經(jīng)過海選、體檢和面試三個環(huán)節(jié)。因?yàn)槟c道“糞菌”影響我們身體的方方面面，所以對志愿者選拔要求特別嚴(yán)苛，指標(biāo)檢測是更復(fù)雜、更全面。

　　“海選環(huán)節(jié)主要是調(diào)查半年內(nèi)捐糞志愿者的健康狀態(tài)，要求生活方式健康且規(guī)律，沒有感冒、用藥以及家族疾病史外，還需要拉出健康的‘香蕉便’?！敝苡衿浇榻B，第一關(guān)淘汰率最高，初步排摸后，幾乎近80%的志愿者都不符合要求。

　　第一輪晉級的志愿者，還將經(jīng)歷抽血、影像學(xué)類檢查，血檢指標(biāo)類似產(chǎn)檢，會細(xì)致到生化學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)菌病毒等感染檢查，項(xiàng)目類別多達(dá)二十多個。到最后一關(guān)面試，周玉平還會親自把關(guān)。

　　“我會觀察志愿者的整體精神氣質(zhì)，通俗上說考量情商、智商和顏值?！敝苡衿较虺毙侣動浾呓榻B，如果有選擇余地，他們還傾向于找顏值高的志愿者，優(yōu)中選優(yōu)選擇最好的供體，優(yōu)秀志愿者可能也有更優(yōu)秀的“粑粑”，會帶來更好的臨床治療效果。

　　招募“帶薪拉屎”志愿者，一直是老難題。周玉平記得，2020年第一次發(fā)布招募通知，便感到一股“涼意”，根本不像獻(xiàn)血一樣得到認(rèn)可。有些人覺得“捐糞便能領(lǐng)錢”是在開玩笑，還有些人覺得害羞……

　　“我們第一次招募‘帶薪拉屎’志愿者，只能面向?qū)幉ù髮W(xué)百余名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，他們或多或少了解一些，容易配合。有了第一批志愿者后，第二次才將招募面向?qū)幉ǖ貐^(qū)的大學(xué)生?！敝苡衿桨l(fā)現(xiàn)，總體通過率并不高，大學(xué)生群體約3%-5%的人合格，社會人群只能“千里挑一”。

醫(yī)護(hù)人員正在制備糞菌。受訪者供圖

　　“糞菌”可治療

　　自閉癥、多動癥等神經(jīng)疾病

　　“糞菌移植”技術(shù)在國內(nèi)外興起，它是指將“糞菌液”通過特制的管子，分次灌到患者腸內(nèi)，以此培育新的益生菌菌群。通俗上理解，新糞菌將以往腸道的“土著”糞菌趕走，將建立全新腸道微生態(tài)。

　　國內(nèi)多名研究“糞菌移植”專家發(fā)現(xiàn)，盡管志愿者供體都符合標(biāo)準(zhǔn)，但是對病人療效果存在差異。有云南研究者發(fā)現(xiàn)，生活在云南深山的傣族志愿者捐獻(xiàn)的“糞菌”，治療腸道疾病效果更好。深山里原生態(tài)的生活方式里，人體確實(shí)存在特殊益生菌。

　　“在浙江，我們也在尋找更優(yōu)質(zhì)的志愿者。比如采集舟山一些環(huán)境好的小島上的志愿者糞便，檢測是否存在提升療效特殊益生菌。”周玉平向潮新聞記者介紹，這將是接下來“帶薪拉屎”志愿者的重點(diǎn)招募方向之一。

　　這幾年，通過媒體科普宣傳，民眾對“糞菌移植”技術(shù)有了初步了解。有一些患有重癥便秘的老年人拿著報(bào)紙找到寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生，他們關(guān)心“‘糞菌’能不能治療便秘”。也有一些湖北、福建、江西等外省病人趕來治病，還有黑龍江病人服用“糞菌”凍干膠囊，治療腸道潰瘍。

　　周玉平向潮新聞記者介紹，“糞菌移植”其實(shí)只是治療腸道菌群失調(diào)相關(guān)疾病，但是這種病人涵蓋的范圍很廣，包括了很多腸道外疾病，比如各系統(tǒng)腫瘤、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，這些均與腸道微生態(tài)失調(diào)有關(guān)。因?yàn)槟c道菌群會分泌很多代謝產(chǎn)物，這些滲透到血液，再通過血液循環(huán)流向大腦影響神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而像神經(jīng)遞質(zhì)一樣影響全身各個系統(tǒng)。

　　目前，“糞菌移植”手術(shù)在上海、廣東等全國十多個省市均已面向患者收費(fèi)治療?！拔覀儓F(tuán)隊(duì)之前作為科研臨床研究，為一部分患者進(jìn)行了免費(fèi)治療，現(xiàn)在我們正在積極申報(bào)浙江省收費(fèi)項(xiàng)目，以便為更多患者提供醫(yī)療服務(wù)?！睂幋笠辉合瘍?nèi)科學(xué)科帶頭人葉國良向潮新聞記者介紹。

　　部分疾病取得好療效

　　醫(yī)學(xué)應(yīng)用還在延伸

　　其實(shí)，起初“糞菌移植”這項(xiàng)研究只是為了治療消化科疑難雜癥。目前，臨床驗(yàn)證，潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病這些消化科難治之癥，還有難治的復(fù)發(fā)性艱難梭菌感染，均已經(jīng)通過“糞菌移植”取得顯著療效。

　　后來經(jīng)過臨床研究發(fā)現(xiàn)，“糞菌移植”可治療小兒自閉癥、多動癥，老年人的頑固性便秘、頑固性腹瀉，以及腸道潰瘍、腫瘤患者放療后腸道并發(fā)癥、肝硬化晚期等。特別是一些腫瘤相關(guān)疾病，比如子宮內(nèi)膜癌患者經(jīng)過放療之后，腸道出現(xiàn)潰爛，患者嚴(yán)重的腹瀉、便血，“糞菌移植”對這類“放射性腸炎”的療效也較好。

　　“此外，我們正在研究糞菌用到腫瘤免疫治療的減毒增效?！敝苡衿浇榻B，由于腫瘤分型復(fù)雜，僅小部分癌癥患者對免疫治療有效果，但很多患者收效甚微，他們研究發(fā)現(xiàn)治療效果好壞跟患者的腸道菌群組成和結(jié)構(gòu)有關(guān)系，可能存在某一群細(xì)菌能幫助免疫藥物提高療效。

　　目前，周玉平及其團(tuán)隊(duì)在接種腫瘤的小鼠身上做實(shí)驗(yàn)，將治療效果很好的腫瘤患者的糞菌移植到小鼠身上，他們發(fā)現(xiàn)小鼠同樣具有較好療效。“我們發(fā)現(xiàn)療效反應(yīng)佳的患者糞菌為健康志愿者捐獻(xiàn)的，更為有效，打破了糞菌只需要健康志愿者的傳統(tǒng)觀念。”周玉平表示。

　　潮新聞記者了解到，“糞菌移植”技術(shù)是一項(xiàng)古老又年輕的醫(yī)學(xué)項(xiàng)目，中國古代就有“金汁（糞便埋在地窖發(fā)酵后的液體）”作為中藥入藥的記載。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，相關(guān)研究僅開展十余年，我國臨床研究成果走在國際前列。

　　根據(jù)知網(wǎng)顯示，“糞菌移植”相關(guān)文獻(xiàn)多達(dá)千余篇，該項(xiàng)技術(shù)被應(yīng)用到腎病、肝病、心衰、肥胖、糖尿病、癌癥、兒童自閉癥，或是早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病治療。其中“糞菌移植”對腸道，以及自閉癥的治療研究，是被研究引用的熱點(diǎn)。

　　隨著“糞菌移植”研究深入以及臨床應(yīng)用增多，“帶薪拉屎”志愿者招募將會常態(tài)化開展。周玉平介紹，目前很多“糞菌”醫(yī)療方法還都處于研究階段，也是醫(yī)學(xué)界的全新探索，這項(xiàng)醫(yī)療手段將隨著更深入研究，在人類疾病治愈中發(fā)揮重要作用。

　　網(wǎng)友評論